ממה נגרם בדר"כ שבר בברך?

מבין מגוון הרחב של עצמות ומערכות רבות בגוף שלנו, ישנם כמה איברים ועצמות האחראיות על המשך תפקוד תקין שלנו במהלך רוב שעות היממה. אחת מהן היא הברך אשר אמונה על נשיאת מרבית משקל הגוף שלנו, והיא מורכבת גם מסחוסים שדומים במידה רבה לצורת סהרון. סחוסים אלו נתמכים על ידי רצועות יחד עוזרות לברך לבלום זעזועים ולייצב את הדריכה שלנו, בעת פעילות גופנית ואפילו בזמן שאנו יושבים על הכיסא. שבר בברך כמו גם פציעות אחרות, עלולים להתאפיין דרך אחד מאותם המרכיבים, ואילו השברים עלולים שכיחים יותר מצויים דווקא בקרב בני הגיל שלישי.

סוגי שברים

בצורה גסה ניתן לחלק את סוגי השברים בברך לשני סוגים, כאשר הסוג הראשון נחשב לשבר "פתוח" ואילו השבר השני נחשב לשבר "סגור". שבר פתוח כן שמעו כך משמעותו הוא שבר בו עצם הברך נחשפת ויוצאת ממקומה דרך העור, כאשר אל השבר הזה במרבית המקרים מצטרפות פציעות שונות כמו ברקמות העור, גידים, עצבים ואפילו כלי דם. הטיפול בשברים אלו במרבית הפעמים עלול להוביל לסיבוכים שונים, לאופי טיפול מורכב יותר ולזמן החלמה ממושך מהרגיל. ובאשר לשבר "סגור" הוא מתייחס בעיקר לשברים שאינם עוברים את מעטפת הברך, כאשר השבר אינו פוגע ברקמות השונות ושני קצוות העצמות נשארים מתחת לעור.

דרכים לאבחנה וטיפול

על מנת לבצע אבחון מדויק ולקבל את הטיפול הרלוונטי והאפקטיבי ביותר עבורנו, נהיה זקוקים לבדיקת אורתופד מוסמך ולאחר מכן צילומי הדמיה שונים. הבדיקה הראשונית תעזור להבין איזה חלק מהמפרק נשבר או נסדק, האם ישנם כאבים המקרינים לאזורים נוספים ולבסוף בדיקת הדמיה על מנת לוודא את מיקומו המדויק של השבר והאם ישנם שברים נוספים בשל הפגיעה. לצד כל אלו חשוב לזכור כי פציעות בברך או שבר נובעים גם מגילו של הנפצע, מעיסוקיו, נפילות ולעיתים גם חוסר איזון. כל אלו מובילים בעיקרה לנפילה באזור הברך בין אם בביצוע כושר גופני או הליכה על המדרכה. ועל כן דרכי הטיפול בשברים בברך נעים בין גבס שיקבע את השבר ויעזור לו להחלים ועד לניתוח והשתלה של פלטות ברזל לקיבוע העצם.

שינויים בהערכת שווי הוגן לאורך השנים

כל עסקה בין אם תהי גדולה או קטנה מקבלת חשיבות מצידו שחל המוכר ומצידו של הקונה, הראשון "יכניס" כסף והשני "יוציא". ככל שהקנייה תהיה גדולה יותר, כך בעל העסק(וגם אנשים פרטיים) יבקשו לקבל מידע מהימן ורלוונטי אודות הנכס או המוצר אותו הם קונים ולכן במעמד מכירות עסקיות גדולות כמו בין חברות או בין תאגידים, ישנה חשיבות הרבה להערכת שווי הוגן. כלי הערכה זה נחשב לאחד מכלי העזר המשמעותיים בהבנת העסקה, בחישוב ההוצאות המתלוות אליה, לרכישת המניות ועוד. אך עם השנים הערכת שווי הוגן התפתחה ו"מכסה" עד כמה שניתן הביטים רבים בעסקאות רכישה שונות.

  • מה הרמה?
    תקן הערכת שווי הוגן נקבע על ידי המועצה התקינה החשבונאית בארצות הברית, תקן זה אמור לעשות "סדר" בין סוגי המכירות, שווי השוק של המוצרים הנמכרים החל מחברות, מניות ועד לשם של מותג. אבל בכדי שהסדר הטוב ישמר יש לבצע פילוג בין רמות השווי הערך אותו ניתן לבצע.
  • רמה 1
    רמה זו מתייחסת לשווים של נכסים שונים שאינם זקוקים להערכת שווי הוגן, אלא ציטוט ממחירם על פי פרסומים שונים מספק ראיה הוגנת לשווי השוק. רמה זו מתייחסת למכשירים פיננסים כדוגמת הבורסות השונות וכו.
  • רמה 2
    הנתונים אשר נכללים ברמה 2 הם מעבר למחירים המצוטטים אלא מכילים בתוכם את הנתונים הבאים:
  • שיעור ריבית, תנודות גולמיות, מרווחי אשראי ועוד.
  • מחירם של התחייבויות או נכסים בשווקים שאינם פעילים אשר צוטטו בעבר
  • מחירם של התחייבויות או נכסים בשווקים פעילים וצוטטו בעבר.
  • רמה 3
    נתונים אלו מתייחסים לנתונים שאינם צוטטו בעבר על ידי משתתפי השוק, אך עדיין יספקו הנחות לתמחור נכסים או התחייבויות מצד בעליהם זמן מכירה.

מה נשתנה?

בשנת 2007 אחת התקנות או יותר נכון ההפרדות שביצעו במועצה לתקינות חשבונאית הבינלאומית הייתה בין  הערכת שווי הוגן לבין שווי שוק. הפרדה זו פורסמה באותה המהדורה בעיקר על מנת לבצע הפרדה בין אותן ההשוואות, שכן שווי שוק אינו מביא בחשבון את כל הגורמים הרלוונטים של החברה ואילו הרכת שווי הוגן מתבצעת תוך כדי הכרה ביתרונות ובחסרונות הרכישה/קנייה.

מיהו עם ישראל?

מיהו עם ישראל האם זה אותם אזרחים שיושבים באותה פיסת אדמה שבין הים התיכון לירדן על פניו נראה לנו שכן ,שאלה שנצטרך לברר פה . אז השאלה הראשונה היא מה מקורנו ? כידוע , אנחנו עם ישראל מגיעים מבבל העתיקה , לפני כ-4,000 שנה התקיימה שם ציוויליזציה גדולה שאנשיה הרגישו קשורים זה לזה , וחלקו גורל אחד משותף , אלא שלצד התעצמות הקשר בין הבבלים , גדל גם האגו של כל אחד מהם , כלומר הם התחילו לחפש איך לנצל זה את זה ( מזכיר לכם משהו ) והתרחקו עד לשנאה.

לראשונה בהיסטוריה פרץ האגו בקרב תושבי המקום , וכתוצאה מכך נדחפו בני האדם לשלוט על הטבע ולנצל את הכול ואת כולם לטובתם האישית . בניית מגדל בבל המפורסם מסמלת את צמיחתו של האגו ומיטיבה לתאר את השינוי שהתרחש באותה תקופה .

עת שכולם היו שקועים בעצמם , התגלה באחד מן הבבלים רצון להבין את סוד החיים , אותו בבלי , אברהם שמו , סירב להשלים עם המצב באותן השנים , והחל לחפש אחר הדרך להתגבר על האגו שהרס כל חלקה טובה , הוא ניסה למצוא את הנתיב לחיים נעלים יותר , חיפושיו ומחקרו הובילו אותו לפיתוח שיטה רוחנית , שמאפשרת לאדם להתעלות מעל לאגו המפריד בינו לבין חבריו ולהתאחד על בסיס אהבת הזולת .

אלה שהקשיבו והתרכזו סביבו , למדו את השיטה והפכו לקבוצת המקובלים הראשונה בהיסטוריה , עם השנים גדלה הקבוצה וממנה נולדה האומה הישראלית , ייחודה של אומה חדשה זו מושרש במטרה הרוחנית לשמה נוצרה – יישום שיטתו של אברהם כדי להתעלות מעל האגו ולהפיץ בעולם כולו את השיטה להגיע לאהבת אחים .

תפקידו העיקרי של עם ישראל היום, לפי בני ברוך, הוא להביא את העולם לאיזון כך שנוכל לחיות פה חיים מלאים ושלמים כלומר בהרמוניה שלימה עם הטבע הסובב אותנו.

אנחנו נמצאים בזמן קריטי לפני מגיפות קשות מלחמות ושינויי אקלים שיגרמו סבל רב ליושבי כדור הארץ , לכן כדאי שנעשה מאמץ גדול להתחבר מעל פני האגו שמנסה להרוס את חיינו.

השקעות נדל"ן בארצות הברית

השקעות ברחבי העולם שינו את פניהם בשנים האחרונות, אם לפני שני עשורים הבנקים והבורסות השונות העניקו מגוון השקעות ושימשו את מרבית המשקיעים כאפיק מרכזי וכיום מסתמן כי השקעות נדל"ן ברחבי העולם הפכו לאחד האפיקים הפופולריים עבור לא מעט המשקיעים. השקעות נדל"ן אלו נעות בין מדינות רבות ביבשת אירופה, אבל מבין מדינות אלו נראה כי יבשת אחת אשר נחשבה עד לא מזמן כאחת הכלכלות החזקות בעולם, גם כמקום מעולה עבור השקעות נדל"ן. מדינת ארצות הברית מזמינה משקיעים אל שוק הנדל"ן שרק צובר תאוצה בשנים האחרונות, החל ממדינות חמות וסוגי דירות שונות ועד למרכזי קניות. התייעצנו עם מומחי  https://boju88.com/ בנושא:

סוגי השקעות בנדל"ן

פדרציית ארצות הברית מחולקת לכ50 מדינות שונות, כל מדינה ממוקמת באזור שונה ולו מזג אוויר, יחסי כלכלה, תיירות ולעיתים גם חוקי מס שונים. מבין מדינות ארצות הברית ניתן למצוא לא מעט סוגים שונים של השקעות נדל"ן, הראשון הוא כמובן דירות ה"קאנדו" שהן דירות בבניין ונחשבות לעיתים לדירות קטנות יותר, כאשר הן נעות בעיצוב של בין 2 עד 3 חדרים. בנוסף להשקעה כזו קיימות גם דירות ב"קומפלקסים" ולהן בריכות במרכז, חדר כביסה ועוד שירותים שונים. ההשקעה השלישית היא כמובן השקעה בדירות קרקע, אשר יכולה לנוע במחירים שונים וכך גם סוג הנכס שנקבל. דירות הקרקע פופולריות בקרב מדינות רבות בארה"ב וניתן למצוא מגוון דירות כאלו להשקעה. ההשקעה הרביעית היא השקעה מסחרית אשר מתמקדת באזורי מסחר ומרלוגים למיניהם, והן ממוקמות בעיקר באזורי הפרבריים בערים.

מחירי השקעות

דירות קרקע הנחשבות לדי פופולריות בקרב משקיעים וגם תושבים בארצות הברית, מצויות כמו שציינו ברחבי ארצות הברית ואיננן ייחודיות עבור מדינה כזו או אחרת. על כן מחירן של דירות הקרקע להשקעה נע בין 80 עד 150 אלף דולרים, כמובן שבבסיס המחיר ישנם משתנים כמו מיקום, סוג השכונה הכלכלה המקומית וכו.
דירות ה"קאנדו" נעות במחירים מעט יותר נמוכים, כאשר מחירן הממוצע נע בין 40 עד 85 אלף דולרים.
ההשקעה האחרונה והנחשבת לדי חדשה היא השקעה במרכזי מסחר ומרלוגים, השקעות אלו יכולות להשתנות ולנוע בין 100 אלף דולרים ועד ל200.

מהי אבקת חלבון ולמה זה טוב?

בעשורים האחרונים נכנסו אל חיינו אבקות חלבון, חטיפים עם תוספות חלבון ועוד אינספור מוצרי אכילה שונים הכוללים מנה כזו או אחרת של חלבון. בין המאכלים השונים אפשר למצוא חטיפים לדרך, אבקות בטעמים שונים שניתן להוסיף לשייקים/ארוחות חמות ואפילו כחלק ממאפים. אפשר לומר כי החלבון זוכה בשנים האחרונות לנוכחות לא קטנה בחיים שלנו, בין הוא מנת חלקם של ספורטאים מקצועניים או של ספורטאים חובבים. אך עם גודל הפופולריות והימצאות של מנות החלבון בכל חטיף, מדוע צריכה של חלבון יכולה להיות כל כך טובה עבור גוף האדם ומהי בכלל אבקת חלבון?

מה זה אבקת חלבון?

חלבון הוא בעצם אחד מאבני הבניין החשובים במבנה גוף האדם, אפשר לומר כי הוא מרכיב עיקרי של מרבית החומרים מהם הגוף בנוי. חומרים אלו נמנים החל מזרע הגבר, ציפורניים, רקמות, עצמות, צמיחה של שערות ועוד ועוד. החלבון בנוי מ9 חומצות אמינו שונות, שהינן מסודרות בצורת שרשרת ואותה הגוף יודע לייצר בצורה טבעית בזמן שהוא מצמיח ציפורניים למשל. יחד עם כל אלו חלבונים עוזרים גם בבניית השרירים, כאשר הגוף מבצע פעולה חוזרת כמו הרמת משקולת הפעולה שמתבצעת הלכה למעשה היא בעצם קריעה מבוקרת של סיבי השריר. לאחר מכן השריר נבנה בעזרת צריכה מוגברת של חלבונים, לכן ברגעים שלאחר אימון מומלץ לצרוך לגוף כמות יחסית גדולה יותר של חלבון.

ממה עשוי חלבון ולמה זה טוב?

מכיוון שספורטאים מבצעים מגוון תרגילים שונים בכמה אזורים בגוף ובעצימות גבוהה, צריכת חלבון בצורה טבעית או כתוסף תזונה הינה חשובה להתפתחות תקינה של שרירים ועמידה בקצב אימונים גבוהה ורציף.
כיום מרבית אבקות החלבון הינן על בסיס סויה, חלבון קאזין וגבינה ומרביתן כוללות את תשעת החומצות  השונות שאמורות לכלול את החלבון. מלבד אבקות החלבון ישנם אבקות שונות שניתן להכין איתם מאפים שונים, קישים ועוד שילובים שונים של מאכלים כאלו ואחרים. אך לאלו שאין בידם את זמן ההכנה, יוכלו להנות גם מחטיפים מגוונים בטעמים שונים ובכמויות שונות של חלבון. צריכה מבוקרת של חלבון תעזור בבנייה רציפה של סיבי השרירים, עם זאת חשוב לשמור על מינונים נכונים ולא להפריז בצריכת החלבון.

הייחודיות של עדשות מגע עם צילינדר

בעידן של היום ישנם לא מעט אנשים הסובלים מבעיות ראייה, במיוחד כאשר רובנו הגדול עושה שימוש כמעט שוטף במסכי המחשב והטלוויזיה. אך אחת הבעיות שנחשבת למאוד נפוצה בקרב אנשים הסובלים מבעיות ראייה היא כמובן אסטיגמציה. תופעה זו מתקיימת כאשר ישנם הפרשים של עדשה התוך עינית או מהפרש המתקיים בקימורי הקרנית. כל אלו גורמים לעיוות בקרני האור שאותן קולטות העיניים, כאשר האור שנקלט מתפצל ומשבש את מיקוד העין בצורה כזו שהסובלים ממנה יחווה ראייה מטושטשת או כזו הדומה לתנועת מריחה. אך כיום עם התקדמות הטכנולוגיה הרפואית, תוכלו למצוא גם עדשות מגע המתאימות לבעיית אסטיגמציה. אבל מה כל כך מיוחד בשימוש של עדשות מגע דווקא לסובלים מצילינדר? יצאנו לברר

עניין של נוחות ותנועה

הטיפול בצילינדר תחת המשקפיים המסורתיות היה בלא מעט מהמקרים לא נוח, מלבד זה שהעדשה יכולה להיות גדולה ולהראות את העיניים כמאוד קטנות, השימוש בהן לא פעם הופך למסורבל ולא נעים.
למשל אחרי יום עבודה ארוך מול המחשב כשהמשקפיים הופכות לכבדות הרבה יותר על האף או בשעות הצהריים המאוחרות שהרוח מתחילה להתחזק מעט יותר ולהפריע לראייה תקינה. כל אלו כבר הופכים את המשקפיים לפריט מקשה ולא נוח בלא מעט תנאים, דבר שכמעט ואיננו קיים היום עבור עדשות מגע עם צילינדר.

ללכת עם ולהרגיש נוח

טכנולוגיית עדשות המגע העניקה גם לסובלים מצילינדר פתרון זמין בתקופה שבה הפכו עדשות המגע להיות כל כך פופולריות, פתרון זה היה בדמות עדשות מגע "קשות" המורכבות מחומר GP . אך לא עבר זמן רב עד שהחלו להישמע תלונות מצד המטופלים, כי העדשה איננה נוחה להרכבה לאורך זמן ולעיתים נדרש זמן להסתגל אליהן.  אך מחקרים הוכיחו כי עדשות מגע קשיחות מאפשרות טיפול טוב ואפקטיבי יותר עבור אנשים הסובלים מצילינדר גבוהה.  אך כיום תוכלו למצוא גם עדשות מגע עם צילינדר שהן רכות! הייחודיות שלהן היא היכולת של העדשות לנוע עם הצילינדר בצורה עצמאית, עם זאת חשוב לציין כי עדשות מגע רכות חודשיות מתאימות עד לצילינדר 2.75, ואילו עדשות מגע יומיות מתאימות עד לצילינדר 2.25. כמובן שאת התיאום לעדשות המגע יש להעשות לאחר קבלת מרשם.

החדירה של שתלי בייקון לישראל

בעבר שהוא לא ממש רחוק מאיתנו מחוסרי עצם היו אמורים לעבור הליך מאוד ארוך עד להשלמת השתל בפה, כאשר בתחילתו היו אמורים לעבור אבחנה, ולוודא כי אכן האזור מתאים וכיצד על הרופא לפעול בהתאם לכך. לאחר מכן היו עוברים את תהליך ההשתלה שהוא בפני עצמו יכול להיות פשוט, ורק לאחר תהליך החלמה שאמור לקחת בין חצי שנה לעד שמונה חודשים היו יכולים לסיים עם ההליך ולבצע השתלה. אך המצב הזה כבר אינו קיים כמעט ברופאת השיניים המודרנית, מכיוון שעם שתלי הבייקון שנכנסו אל סל האפשרויות לטיפול של רופאי השיניים, מחוסרי עצם אינם אמורים לסבול את כל ההליך הזה. אז מתי בדיוק החלה העלייה של "שתלי הבייקון לישראל?

מתי הקסם התחיל

שתלי בייקון הומצאו אי שם בבוסטון בערך בין 30 ל35 שנים, וייעודן היה להצליח להתגבר על מחוסר בעצם השן ולאפשר לשתלים אלו להחזיק בצורה אופטימלית את תחליף השן המלאכותי. פתרון שתלי הבייקון הפך במהרה לפופולרי מאוד בארהב וכבר בשנת 2001 הוקמה נציגות ישראלית בעיר ראשון לציון. וכפי שלבטח תיארתם לעצמכם גם במדינתו הקטנטנה החלו שתלי בייקון להפוך לשם ודבר, כך שתוכלו למצוא את סוג השתלים האלו כמעט בכל מרפאה או בשימוש של לא מעט מרופאי השיניים.

למה שתלי בייקון טובים

שתלי בייקון מתאימים למגוון רחב של בעיות ומחסור בשיניים ועצם שן, והחל משתל בעצם העליונה ועד לשתל בלסת התחתונה תוכלו להיעזר בשתלים. שתלי בייקון מאושרים על ידי FDA ותנאיו המחמירים, איכות השתל כבר הוכחה כיציבה וחזקה, כך ששתל בייקון הוא כמעט כמו מניה בטוחה. מלבד לכל אלו שתלי בייקון יוצרים מבנה מלאה של השיניים ללא חורים או הבדל בין השם הקיימת לשתל הבייקון, בשונה משתלים אחרים שלאחר תקופה תוכלו לראות את רווחים בין השין הטבעית לבין השתל. במידה ותבחרו בשתל בייקון חשוב שתדעו כי הנוכחות שלו אינה גורמת לאיבוד עצם סביב צוואר השתל, והוא יוכל להוות פתרון רחב עבור מגוון בעיות השיניים השונות אשר מצריכות החלפה של שן בשתל.